spContent=您想知道哪些类型的医学知识与您的健康息息相关吗？您想在浩瀚的医学知识中获取值得信赖的证据吗？您想通过检索、评价和分析研究证据帮助临床实践吗？您想基于研究证据进行透明决策吗？究竟什么是循证、如何循证？系统学习本课程之后，您将找到问题的答案。
—— 课程团队
您想知道哪些类型的医学知识与您的健康息息相关吗？您想在浩瀚的医学知识中获取值得信赖的证据吗？您想通过检索、评价和分析研究证据帮助临床实践吗？您想基于研究证据进行透明决策吗？究竟什么是循证、如何循证？系统学习本课程之后，您将找到问题的答案。
—— 课程团队
—— 课程团队
课程概述
本课程的教学内容体现了“病人至上”、“医者仁心”、“循证决策”的理念。
课程的各章节贯穿循证医学的核心要素，即结合特定的决策情境，基于证据、患者价值观、医务人员的临床技能与经验进行决策，有助培养批判性地评价医学知识和应用证据的能力。
教学视频短小精湛，有助于您在有限的学习时间内快速获取循证医学的重点知识。
本课程是江苏省高等学校在线开放课程（省级），江苏省首批省级一流本科课程，南通大学精品在线开放课程，课程团队多次在江苏省微课教学比赛中获奖。循证医学教学案例入选南通大学课程思政优秀教学案例，循证医学课程是南通大学本科课程思政示范课程、南通大学研究生课程思政示范课程。
期望本门课程能帮助您提升循证实践的能力，运用科学证据进行科学、高效、透明的决策；
期待本门课程能帮助您提升循证研究的能力，根据循证的方法提升临床原始研究设计的质量，还有助于您发表高质量的系统评价。
预期受众
- 需要具备查证、用证能力的医学类及相关专业本科生（含临床医学、基础医学、预防医学、护理学、检验医学、口腔医学、药学等）；
- 希望通过掌握循证医学基本原理和方法开展循证临床实践的医务工作者（主要包括临床医生、护理人员、医技人员）；
- 准备撰写系统评价/Meta分析的学生；
- 需要利用研究证据指导市场研发的医药企业人士；
- 需要根据研究证据进行科学决策的卫生行政部门、医保部门和医院管理者；
- 希望能够从高质量研究证据中获取疾病诊治信息的公众。
预期目标
- 医务人员能够熟练通过查证用证解决实践过程中遇到的问题，并且具备一定的创证用证技能；
- 患者能够通过查证用证充分了解治疗措施的利弊信息；
- 医保和医疗卫生管理人员能够结合医疗卫生证据进行知证决策；
- 业界人士能够结合科学证据制定市场发展和营销战略。
课程教学团队开发的循证医学研究生课程（“学堂在线”全年免费开课）可用于辅助教学：https://www.xuetangx.com/course/ntuP1002010255
授课目标
医学生：通过本课程的学习，明确学习和实践循证医学的目的和意义，掌握循证医学的基本概念、学术思想、研究方法、实践过程，具备运用循证医学原理针对临床问题进行查证、用证的能力，知道创证、用证的思路和基本方法，为开展循证临床实践和科研打下基础。
社会学习者：通过学习本课程，具备批判性分析医学信息知识的能力，能够运用医学研究证据科学地回答临床问题。
课程大纲
1 循证医学概论
课时目标：了解循证医学及循证临床实践的重要意义，掌握循证医学的基本概念，掌握循证临床实践的步骤，即确定拟弄清的问题、全面查找证据、严格评价证据、应用证据指导实践、后效评价实践结果。
1.1 循证医学概论（树立循证理念 进行循证决策）
（1）特色与亮点、学习目标、主要内容、如何高效学习
（2）循证医学概论
1.2 课堂讨论
1.3 知识拓展
（1）以患者为中心的理念
（2）循证医学经典文献
2 临床问题的发现和提出
课时目标：掌握临床问题的种类和结构，熟悉哪些是需要循证解决的临床问题，掌握如何构建循证解决的临床问题，能够围绕临床问题分析其主要成分。
2.1 临床问题的发现和提出（提出问题并寻找循证解决的方法）
2.2 课堂讨论
2.3 知识拓展：循证问题的“PICO”要素
3 证据的分类分级与推荐
课时目标：掌握原始研究证据和二次研究证据的分类方法，掌握常用的原始研究设计，掌握证据金字塔和GRADE证据分级与推荐方法，能够熟练阅读循证临床实践指南中的证据分级与推荐。
3.1 证据分类分级与推荐（原来这就是证据）
3.2 轻松一课（Music）
3.3 课堂讨论
3.4 知识拓展
（1）GRADE证据质量分级
（2）牛津大学循证医学中心的证据分级
4 证据的来源与检索
课时目标：掌握常用的证据资源以及各种类型证据资源的特点，能够结合临床问题选择合适的证据资源；掌握循证实践的证据检索步骤，能够结合临床问题设计证据检索策略。
4.1 证据检索步骤、常用的证据资源
4.2 证据资源与检索方法拓展
4.3 课堂讨论
4.4 知识拓展：证据检索的技巧（助您顺利闯关 获取所需的证据）
注：本章节内容涵盖证据检索“6S模型”中提及的代表性资源，例如UpToDate、BMJ Best Practice、循证临床指南库、Cochrane Library、PubMed等
5 Meta分析
课时目标：掌握Meta分析的概念，了解其临床应用；掌握Meta分析的适用条件；掌握Meta分析的设计要点；掌握Meta分析的统计学过程；能够解释森林图的统计学意义和临床含义。
5.1 什么是Meta分析、Meta分析的适用条件、Meta分析的设计
5.2 Meta分析的统计过程、森林图（forest plot）的含义
5.3 课堂讨论
5.4 知识拓展
（1）运用Revman软件实现Meta分析（我也可以绘制森林图）
（2）运用STATA软件实现Meta分析（我也可以玩转STATA）
6 病因证据的评价与应用
课时目标：掌握病因学的相关概念及主要研究方法；病因学研究证据的评价方法；能够开展病因学循证实践。
6.1 病因证据的评价与应用（助您循证解决病因问题）
6.2 课堂讨论
6.3 知识拓展：Critical Appraisal Worksheet
7 诊断证据的评价与应用
课时目标：掌握诊断学的研究方法；掌握诊断证据的评价方法；能够开展诊断学循证实践。
7.1 诊断性研究方法、诊断证据的真实性评价（助您循证解决诊断问题）
7.2 诊断证据的重要性评价、怎样进行诊断循证决策
7.3 课堂讨论
7.4 知识拓展：Critical Appraisal Worksheet
8 治疗证据的评价与应用
课时目标：掌握治疗学研究的常见偏倚；掌握治疗证据的评价方法；能够开展治疗循证实践。
8.1 治疗证据的评价与应用（助您循证解决治疗问题）
8.2 课堂讨论
8.3 知识拓展
（1）Critical Appraisal Worksheet
（2）结果指标的概念
9 预后证据的评价与应用
课时目标：掌握预后的相关概念以及常用的研究设计；掌握预后证据的评价方法；能够开展预后循证实践。
9.1 预后证据的评价与应用（助您循证解决预后问题）
9.2 课堂讨论
9.3 知识拓展：Critical Appraisal Worksheet
10 临床指南的循证实践
课时目标：掌握临床指南的概念和特点，掌握临床指南的循证评价方法，能够运用临床指南循证解决问题。
10.1 临床指南的概念、特点与循证制定
10.2 临床指南的循证评价
10.3 课堂讨论
10.4 知识拓展：指南的评价工具“AGREE II"
11 患者价值观与循证临床决策参与
课时目标：掌握患者价值观的概念；了解在循证临床实践过程中正确引导患者价值观的重要性；掌握引导患者价值观的方法；掌握患者参与循证临床决策的模式；熟悉帮助患者参与诊疗决策的辅助工具。
11.1 患者价值观与临床决策参与、医者仁心
11.2 课堂讨论
11.3 医患冷暖
11.4 知识拓展：医患共享决策
12 系统评价
课时目标：掌握系统评价的概念和作用；掌握系统评价的步骤；掌握系统评价的设计要点。
12.1 系统评价
12.2 课堂讨论
12.3 知识拓展
（1）系统评价的理念
（2）系统评价文献、Cochrane系统评价方法
13 学员优秀循证实践案例选编
课时目标：结合具体案例掌握循证实践的步骤。
13.1 循证实践（基于原始研究证据）
13.2 循证实践（基于二次研究证据）
展开全部
预备知识
掌握下载资料、文本编辑等计算机操作的基本知识，熟练上网，能使用常用的视频播放软件。了解临床流行病学和统计学基础知识，具有一定的资料阅读能力。
参考资料
- 教材：倪衡建，耿劲松主编. 《循证医学基础与实践》. 科学出版社（ISBN: 978-7-03-064900-3, 2021年1月第一版)
- 课程教学团队开发的循证医学研究生课程：https://www.xuetangx.com/course/ntuP1002010255
- 李幼平主编.《循证医学》（第四版）.高等教育出版社
- 陈英耀主编《循证医疗卫生决策与管理》.人民卫生出版社
- 王小钦, 王吉耀主编.《循证临床实践指南的制定与实施》.人民卫生出版社
- 杨克虎主编. 《系统评价指导手册》.人民卫生出版社
- 曾宪涛主编. 《应用STATA做Meta分析》.军事医学科学出版社
- 陈耀龙主编. 《GRADE在系统评价和实践指南中的应用》（第二版）.中国协和医科大学出版社
- Gordon Guyatt.《Users' Guides to the Medical Literature: A Manual for Evidence-Based Clinical Practice》(3rd Edition).JAMA Evidence
常见问题
循证医学中心网站：https://ebm.ntu.edu.cn
注：如果本课程用到的图片或相关资料涉及到您的版权，请与课程负责人联系，我们会及时修改。
本课程的内容会与时俱进，请您保持关注。
