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循证医学
第10次开课
开课时间: 2025年02月17日 ~ 2025年08月20日
学时安排: 2-4小时每周
进行至第13周,共27周 已有 682 人参加
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课程评价(6119)
spContent=循证医学(Evidence-Based Medicine)从20世纪90年代初问世,短短近30年的发展就引起了医药卫生领域的重大变革,并在全球普及推广,被誉为二十一世纪的医学。业内专家认为,近几十年来全球临床医学最大的进步之一就是循证医学的兴起和发展,还可作为推进我国“健康中国2030”战略重要的决策理念和方法。在武汉大学的支持下,我们设计了本课程,希望能够籍此继续推进循证医学知识与方法的传播,辅助循证思维与技能的培养。
循证医学(Evidence-Based Medicine)从20世纪90年代初问世,短短近30年的发展就引起了医药卫生领域的重大变革,并在全球普及推广,被誉为二十一世纪的医学。业内专家认为,近几十年来全球临床医学最大的进步之一就是循证医学的兴起和发展,还可作为推进我国“健康中国2030”战略重要的决策理念和方法。在武汉大学的支持下,我们设计了本课程,希望能够籍此继续推进循证医学知识与方法的传播,辅助循证思维与技能的培养。
—— 课程团队
课程概述

武汉大学《循证医学》为首批全国医学专业学位研究生在线示范课程、湖北省一流本科课程(线上)、校级精品课程、MOOC课程和课程思政示范课程。20209月在中国大学MOOC上线以来,现已开课9学期,累计注册3.5万人,教学资源总浏览量逾48万人次、发帖总数约6万条,课程评分稳定在4.8分(满分5分)。

本课程由曾宪涛、郭毅、靳英辉、刘晴等十余位专家组成授课团队。课程内容及教学环节配置丰富、多样,深浅度合理,包括三个部分:

第一部分介绍循证基础理论与方法(第1-7讲),重点讲解循证医学的基础理论、证据的来源与检索、临床研究设计类型、常用统计指标的定义与解读、系统评价/Meta分析的制作过程及解读、方法学质量评价工具和证据等级与推荐级别介绍。

第二部分侧重循证临床实践(第8-9讲),包括临床实践指南的制定流程和循证病例报告的撰写。

第三部分为循证医学的前沿拓展篇(第10讲),包括一些特殊类型的系统评价/Meta分析,如剂量反应Meta分析、网状Meta分析、质性研究的Meta分析等。

欢迎硕博士医学生、卫生保健领域的从业者等对循证医学感兴趣的学员选课;本课程亦适用于医学本科生。我们期待着与各位学员一起,边学边用,让循证医学落地开花。

学习福利学习武汉大学《循证医学》MOOC课程,不仅可以获得满满的知识干货,本学期选课还有以下福利等待解锁:

福利一:证书

本学期选课且成绩合格的学员,将获得由“武汉大学循证与转化医学中心”出具的课程证书一份。

福利二:论文优先发表

对投稿至武汉大学中南医院中南医学期刊社旗下期刊的论文,符合刊物要求的,走快速处理通道,同等条件下优先发表。投稿时请随附课程证书。

中南医学期刊社官网:https://whuznhmedj.com/

福利三:授课教师集中答疑

课程组定期针对MOOC平台留言版提出的问题进行集中答疑,并将文字整理发布于公众号。

福利四:课外知识拓展

课程组定期开展公益学术讲座,针对学员反馈中的热点问题,或聚焦循证医学与临床研究前沿方法等主题,满足学员课外知识拓展的需求。

福利五:学术会议

凭学习证明可以60%的注册费用参加武汉大学循证与转化医学中心举办的循证医学类线下学术会议一次(3年内有效,非强化培训班)。

课程大纲
疾病防治应依理还是依据? ——循证医学概述
1.1 循证医学概述
1.2 如何科学地提出临床问题——PICO原则
浩如烟海的证据中如何精准甄别所需? ——证据的来源与检索
2.1 循证医学实践检索的一般原则及常用数据库介绍
2.2 循证知识库的证据获取——UpToDate为例
2.3 数据库检索的基本方法
2.4 PubMed数据库的检索
2.5.1 Cochrane循证资源:Cochrane协作网简介
2.5.2 Cochrane循证资源:Cochrane Library的检索
2.5.3 Cochrane循证资源:Cochrane简体中文翻译传播项目
2.6 EndNote 文献管理软件的使用
2.7 临床实践指南的检索
生产证据如何避免差之毫厘谬以千里? ——临床研究设计类型与临床问题
3.1 临床研究设计概论
3.2 一次研究——试验性研究
3.3 一次研究——观察性研究
牵住繁杂统计的“牛鼻子” ——解读常用统计学指标之奥妙
4.1 常用统计指标的定义与解读
4.2 临床研究中效应指标的类型-率和相对比
4.3 效应指标的类型-均数差、相关系数和回归系数
4.4 效应指标的类型-诊断试验
公说公有理婆说婆有理时怎么办? ——系统评价/Meta分析的制作过程及解读
5.1 系统评价/Meta分析的定义及作用
5.2 系统评价/Meta分析的类型
5.3 系统评价/Meta分析的制作步骤
5.4 Meta回归分析及亚组分析制作与解读
5.5.1 Meta分析中效应指标的转换(估算) - 连续变量
5.5.2 Meta分析中效应指标的转换(估算)- 二分类变量(时间-事件变量)
5.5.3 Meta分析中效应指标的转换(估算)- 根据生存曲线估计风险比
5.5 Meta分析统计要点及森林图解读
5.6 Meta分析常用软件的使用
“一把尺子”量到底 ——方法学质量评价工具
6.1 方法学质量评价概述
6.2 文献质量评价:RCT的质量评价-ROB的使用
6.3 观察性研究质量评价-NOS
6.4 诊断准确性研究的质量评价-QUADAS-2的使用
6.5 系统评价的质量评价-AMSTAR 2的使用
6.6 文献质量评价:RCT的质量评价-ROB2.0的使用
6.7 非随机干预性研究的质量评价-ROBIS-I的使用
6.8 临床实践指南的质量评价-AGREE II的使用
如何判别证据的“三六九等”? ——证据等级与推荐级别标准介绍
7.1 证据及推荐意见分级标准的演进
7.2 Oxford 循证医学中心医学证据等级系统
7.3.1 GRADE方法基本介绍
7.3.2 GRADE在干预性系统评价中的应用
7.3.3 GRADE在观察性研究中的应用
7.3.4 GRADE在诊断准确性试验系统评价中的应用
7.3.5 GRADEpro GDT在系统评价证据体分级中的应用简介
如何保证不同层级医疗机构常见病防治水平的同质化? ——临床实践指南
8.1 临床实践指南制订的基本流程
8.2 快速建议指南定义、制订方法与实例分析
证据与实践的知行合一 ——循证临床实践及其病例报告撰写
9.1 循证临床实践
9.2 循证病例报告撰写
上下求索,止于至善 ——前沿与拓展
10.1 观察性研究的Meta分析
10.2 质性研究的Meta整合
10.3 特殊类型Meta分析之网状Meta分析
10.4 干预性研究的Meta分析
10.5 药物经济学研究的系统评价
10.6 循证社会科学
10.7.1临床预测模型系统评价(上)——临床预测模型介绍与构建
10.7.2临床预测模型系统评价(下)——临床预测模型系统评价制定过程
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预备知识

     学员最好了解统计学和临床流行病学基础知识,具有一定的资料阅读能力。 

     因为本课程涉及到软件操作类的课程,所以要求学员还要具有一些基本的信息技术素养,比如愿意学习新软件的操作,会下载软件,安装软件,会将word格式文件转换为PDF格式(为了避免作业所使用的文档版本不同,造成互评时不能打开同学作业的情况)。


参考资料

一、针对循证医学综合性知识点重点参考书目

1. Gordon Guyatt, Drummond Rennie, Maureen O. Meade, Deborah J.Cook.Users' Guides to the Medical Literature: Essentials of Evidence-based Clinical Practice(3rd Edition)[M]. AMA Press, 2015.

2.李幼平主审;孙鑫,杨克虎主编.《循证医学》(第2版)(供专业学位研究生及专科医师用)[M]. 北京:人民出版社, 2021.

3.魏晟,曾宪涛主编《临床流行病学》[M].北京:人民卫生出版社,2021.

4.王行环,周飞虎主审;曾宪涛,毛智主译.《医学研究论文写作与发表》[M]. 北京:北京科学技术出版社, 2022.

5.曾宪涛,耿培亮,靳英辉主译.《系统评价-循证医学的基础》(第2版)[M].北京:北京科学技术出版社,2018.

 

二、针对系统评价/Meta分析相关知识点重点参考书目

1.毛智,陈硕主编.PubMed文献检索三十六计》[M].长沙:中南大学出版社,2020.

2.魏万林,郭毅主审;罗杰,冷卫东主编;曾宪涛,田国祥,董圣杰,李胜副主编.《系统评价/Meta分析理论与实践》[M].北京:军事医学出版社, 2013.

3.王行环,郭毅主审;曾宪涛,任学群主编《应用STATAMeta分析》(第2版).北京:中国协和医科大学出版社,2017.

4.曾宪涛,何明武主编.《诊断准确性试验Meta分析软件一本通》[M].北京:军事医学出版社, 2014.

5.曾宪涛,张超主编;翁鸿,张永刚副主编.RMeta分析》北京:军事医学出版社, 2015.

6.马彬主编;曾宪涛,张天嵩,赵霏副主编《系统评价/Meta分析在基础医学领域的应用》[M].兰州:兰州大学出版社,2018.

7. 王行环,郭毅主审;曾宪涛,任学群主编.《分子流行病学研究与系统评价》[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018.

 

三、针对临床实践指南相关知识点重点参考书目

王行环,王强,靳英辉主编;曾宪涛,张俊华,陈昊,任学群副主编.《临床实践指南的制定、评价与实施》[M]. 北京人民卫生出版社, 2022. 

 

四、针对循证医学与其他学科交叉融合重点参考书目

拜争刚主编刘米娜,曾宪涛,杨文登副主编.《循证社会科学》[M].上海:华东理工大学出版社,2019.


常见问题


1. 怎么报名,怎么选课?

     你需要进入中国大学MOOC,注册账号,然后搜索 循证医学,找到我们的课程图标点击,再点 开始学习,就看到"你已加入"了。

    请在本课程学习的过程中始终以同一个账号登陆学习,本课程不提供合并同一用户不同账户学习成绩的服务。

 

2. 怎样进行课程学习?

    每次进入课程后,首先看到的是课程公告,这里有最重要的信息。课程公告也会自动发到学员注册的邮箱,请一定在注册的时候使用你常用的邮箱,最新更新的教学内容也会在公告的右侧显示。

    点击屏幕左边的课件,按照教学活动序列(点击下一步,或屏幕上方的图标)学习即可。在观看课件的过程中如果有疑问,可以点击课件标题旁边的向老师提问,这些提问会显示在讨论区老师答疑区中。

 

3.本课程讨论区设置

    学习之前先熟悉课程讨论区设置,以便遇到问题的时候能够及时得到帮助。注意:

Ø“老师答疑区只会呈现在观看课件时点击课件标题旁向老师提问时提出的问题。

Ø“课堂交流区” 这里呈现的是课件中由课程团队发起的讨论及大家的回帖,这里的发言才计入课程的讨论分数。

Ø“综合讨论区用来与一起学习的同伴交流学习心得。

    每一讲我们都开设了讨论板块,请在那里讨论每一讲的内容。

    有关教学的问题都请在课程讨论区提问,我们会统一处理。请不要给课程团队个人发邮件或发信息,因为我们无法承诺会对学员的邮件/信息给予及时回应。谢谢理解。

 

对科研的热爱让我们走到一起,希望您:

一、每周确保2-3小时学习课程资料,1小时参与课程讨论;

二、积极参与课内活动与讨论、充分表达个人观点、不吝惜分享您的宝贵经验;

三、尊重老师与同学,不发表暴力文字,与人为善;

四、不在平台内发布非法、违禁信息;

五、课程资源版权所有,如需引用,请先征得同意;

六、严禁将本课程的课件、测验和考试题以及答案在互联网上发布,谢谢配合。

 

      初涉慕课领域,或许会感到些许不适应,但只要我们心怀热忱,积极调整,定能顺利融入并享受这一学习过程!

衷心祝愿每位学习者学有所获,成就满满!

武汉大学
13 位授课老师
曾宪涛

曾宪涛

教授,主任医师,博导

靳英辉

靳英辉

副教授、博导

郭毅

郭毅

教授、博导

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