异物未排除的人工通气

南游的北燕 发表于2017年02月28日
<p>发生气道异物梗阻患者昏迷时,需要立即进行心肺复苏,那是否要进行人工通气?那异物并未排出,人工通气会不会使异物深入呼吸道,加重病情?</p>
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    1楼

  • 小肥猫丹丹 发表于2017年02月28日
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    不需要人工通气,人工通气会加重气道异物梗阻
    小肥猫丹丹 发表于2017年02月28日
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  • 2楼

  • 并州徐霞客 发表于2017年02月28日
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    <p><strong><span style="font-size: 18px; color: rgb(0, 0, 0);" >以下内容引用课程助教老师 李顺青 老师以往的相似帖子的回复。</span></strong></p><p>一般来说,在人工呼吸前都要清除患者口鼻中的异物(不过现在的标准心肺复苏术为了便于施救者学习和记忆简化了流程并没有要求一定要在人工呼吸前清除口鼻中异物,而是比较强调对气道的开放。对于非专业人员而言,遇到猝死,尤其是目击的心源性猝死时甚至只需要实施胸外按压而不需要进行包括人工呼吸的标准心肺复苏。不过对于那些溺水,呕吐物窒息等原因所致呼吸停止甚至心跳停止的患者确实必须注意清除口鼻中的异物) 清除异物的方法其实也不难,施救者以双手将患者的头侧向一边,然后以一手食指伸入患者口内向外抠出患者口中固体异物,而此时患者口内液态异物也会随重力作用顺口角流出。异物去除后,将患者头部再次复位取按额抬颌法开放气道进行人工呼吸。 但如果是气道异物梗阻,就采用第四讲卢老师介绍的方式。但是如果异物不易去除,不必强求,应立即行心肺复苏,争分夺秒挽救生命。</p><p><br ></p><p>先,气道异物梗阻患者昏迷没有反应时,这时候必需要进行心肺复苏,至于人工呼吸能否吹的进气,取决于异物是否真的完全堵塞了(大部分情况下还是会有或多或少的缝隙时),这时候就是一个原则,有一点氧气进入总比完全没有要好。</p><p>第二,至于会不会把异物吹得更深,这个可能性的确有,但这并不一定会有坏的影响。首先,胸外按压是有可能把异物慢慢按出来的,所以才要求在每次准备人工呼吸前先看下异物是不是已经被按出来了。另外,就算异物被吹的更深,如果异物从气管(主干道)被吹入一侧的主支气管(一般最容易进右侧),这时反而把另一侧的肺通道打开了,相对于有一边的肺就能正常通气了,这就是好事了。至于到了医院后怎么取出异物,实际上深一点还是浅一点的影响不大。</p><p><br ></p>
    并州徐霞客 发表于2017年02月28日
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  • 3楼

  • Lovenmooc 发表于2017年03月12日
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    在4-6分钟内,人体肺部储存的氧气是基本可以供应血液循环的,所以如果有异物阻塞气道,一开始的时候是不需要人工通气的
    Lovenmooc 发表于2017年03月12日
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