spContent=生命是由核酸、蛋白质、脂类、糖类和无机盐等构成的一个化学体，不同的生物化学物质的检测可反映疾病的发生与发展。临床生物化学检验结果至关重要，被誉为临床医学的“侦察兵”。 让我们从化学的视角，洞见疾病真相，记载生命轨迹，从一个全新的角度认识生命的本质。
生命是由核酸、蛋白质、脂类、糖类和无机盐等构成的一个化学体，不同的生物化学物质的检测可反映疾病的发生与发展。临床生物化学检验结果至关重要，被誉为临床医学的“侦察兵”。 让我们从化学的视角，洞见疾病真相，记载生命轨迹，从一个全新的角度认识生命的本质。
—— 课程团队
课程概述
临床生物化学检验是用化学和生物化学技术检测人体标本，了解人体生理、病理状态下物质组成和代谢，为临床疾病的预防、诊断、治疗和预后提供依据的学科。其核心是向临床提供准确、有效、及时的检验报告。临床生物化学检验是由化学、生物化学、临床医学等学科交叉融合而逐步发展起来的一门交叉学科。它是生物化学的重要组成部分，是医学检验专业的主干专业课程，同时也是临床医学学生“实验诊断学”课程的重要内容。通过教学使学生理解和掌握疾病状态下生物化学基础以及疾病发生发展过程中的生物化学变化，生物化学标志物用于监测的基本原理和如何通过选择、建立和评价最终用于临床的过程和方法。
授课目标
通过此课程的学习，要求学生掌握临床生物化学检验技术的基本理论、基本知识、基本技能，具有临床生化检验实际工作的能力。
成绩 要求
原则上平时成绩需合格（60分及以上）才可以参加期末考试。
课程大纲
课程目标
（一）思政目标
具备医学检验工作者应有的职业道德和行为规范，科学严谨的工作态度和实事求是的工作作风。有较强的生物安全意识；具有熟练的医学检验实践能力和善于解决问题的综合能力。具有“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位；尊重患者，善于沟通，提升综合素养和人文修养。注重学思结合，知行统一，具有勇于探索的创新精神与素质，能适应社会对医学检验高水平人才的需要。
（二）知识目标
掌握临床生物化学与检验的基本理论和基础知识；临床各种生化检测项目的基本原理及方法学评价；熟悉生物化学指标与疾病发生、发展和转归的关系以及在疾病诊断中的应用价值。
（三）能力目标
掌握临床生化检验的工作流程，能正确检测临床各种生化项目并进行准确报告；熟悉自动生化分析仪的特点、原理，并能进行实验参数设计；能对临床生化检验各种项目进行质量控制分析。
糖代谢紊乱的生物化学检验
课时目标：思政目标：介绍人类对糖尿病的认识历史以及对糖尿病病因的探究过程，强调实验医学对临床医学的重要作用，个人奉献对人类的贡献和对医学检验的推动作用。知识目标：掌握糖代谢紊乱的生物化学检验项目的检测原理、质量控制、注意事项及临床意义；熟悉血糖浓度的调节、糖尿病的分型及发病机制及糖尿病的主要代谢紊乱；了解其他糖代谢紊乱。能力目标：能够针对糖尿病的不同诊疗目的合理选用检测项目；能够分析血糖、糖化血红蛋白等不同检测方法的影响因素，正确分析血糖、糖化血红蛋白的检测结果。
第一节 概述
血糖浓度的调节；糖尿病；其他糖代谢紊乱。
第二节 糖代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法
体液葡萄糖；餐后二小时血糖；葡萄糖耐量试验；糖化蛋白质；血糖调节物；糖尿病并发症相关检测；糖尿病自身抗体。
第三节 临床生物化学检验项目在糖代谢紊乱诊治中的应用
临床生物化学检验项目在糖尿病诊治中的应用；临床生物化学检验项目在低血糖诊治中的应用。
血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验
课时目标：思政目标：通过脂质代谢的特点，及其与心脑血管的关系，激发学生学深学透基本知识；并能结合医学知识注重自己生活方式调整和为社会做些力所能及的科普宣传（培养学生的社会责任感）。知识目标：掌握脂代谢紊乱的生物化学检验项目TC、TG、LDL-C和HDL-C的检测方法与临床意义；临床生物化学检验项目在脂代谢紊乱诊治中的应用。熟悉ApoA1、ApoB和Lp(α)的检测方法与临床意义；脂蛋白代谢紊乱。能力目标：能够做好血脂检测的质量控制，分析影响血脂检测的因素。
第一节 概述
脂及脂蛋白相关概念；脂及脂蛋白的代谢；脂蛋白代谢紊乱。
第二节 脂代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法
血脂；血浆脂蛋白；血浆载脂蛋白；血浆脂代谢相关酶。
第三节 临床生物化学检验项目在脂代谢紊乱诊治中的应用
临床生物化学检验项目在高脂血症诊治中的应用；临床生物化学检验项目在低脂血症诊治中的应用；临床生物化学检验项目在代谢综合征诊治中的应用；高脂血症疗效评估和动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估。
血浆蛋白质及含氮化合物代谢紊乱的生物化学检验
课时目标：思政目标：通过蛋白质检测技术的进展，激发同学们刻苦钻研，努力为医学科学而奋斗；通过介绍尿酸与痛风的关系，引导同学们养成健康的生活方式，并积极为健康中国建设贡献力量。知识目标：掌握血浆蛋白质的功能与临床意义，疾病时血浆蛋白质变化的电泳图谱特征；掌握血清总蛋白和血清白蛋白的检测原理；熟悉高尿酸血症、嘌呤核苷酸代谢与痛风、尿酸的检测、蛋白质电泳技术；了解氨基酸代谢紊乱、蛋白质免疫化学法测定、氨基酸的检测。能力目标：能够蛋白质代谢与疾病的关系；能够根据不同目的设计或选用合适的蛋白质检测方法。
第一节 血浆蛋白质的生物化学检验
血浆蛋白质的功能和分类；重要的血浆蛋白质和血清蛋白质电泳；急性时相反应蛋白；血浆蛋白质的生物化学检验项目与检测方法。
第二节 氨基酸代谢紊乱的生物化学检验
体内氨基酸代谢；氨基酸代谢紊乱的种类；氨基酸代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法。
第三节 嘌呤核苷酸代谢紊乱的生物化学检验
嘌呤核苷酸的正常代谢；高尿酸血症；体液尿酸的检验。
酶学检测技术
课时目标：思政目标：从酶学检测方法的设计，引导同学们用辩证思维客观评价自身和他人的优缺点。知识目标：掌握酶活性测定方法、酶活性测定的条件优化、酶法分析的方法设计。熟悉同工酶的检测方法。能力目标：能够分析酶学检测的影响因素，能够优化酶的检测方法。
第一节 概述
酶的分类与特征；同工酶的分类与特征。
第二节 酶学测定技术
酶活性测定的理论基础；酶活性测定方法；酶活性测定的条件优化；影响酶活性测定的方法因素；酶的质量测定。
第三节 代谢物的酶法分析
酶法分析的理论基础；酶法分析的方法设计。
第四节 同工酶的检测
按照理化性质不同进行检测；按照其他性质不同进行检测。
体液中酶的生物化学检验
课时目标：思政目标：从同工酶的发现及临床意义入手，引导同学们勤奋学习，用扎实的知识技能解决患者之所想、之所盼。知识目标：掌握常用血清酶与同工酶的检测方法及临床意义；熟悉影响血清酶的因素、血清酶的变化机制。能力目标：能够通过酶及同工酶的测定，为临床疾病的预防、筛查、诊断、鉴别诊断及预后评估提供实验室依据。
第一节 概述
血清酶的分类；血清酶的变化机制；影响血清酶的因素。
第二节 临床诊断中常用的酶与同工酶
丙氨酸氨基转移酶；天冬氨酸氨基转移酶及其同工酶；γ-谷氨酰基转移酶及其同工酶；肌酸激酶及其同工酶；乳酸脱氢酶及其同工酶；碱性磷酸酶及其同工酶；酸性磷酸酶及其同工酶；淀粉酶及其同工酶；脂肪酶；胆碱酯酶；5’-核苷酸酶；髓过氧化物酶。
第三节 酶学检测在临床上的应用
血清酶测定在临床诊断中的作用；同工酶及其亚型检测的临床意义。
骨代谢紊乱和相关元素的生物化学检验
课时目标：思政目标：从年龄与骨代谢的关系入手，激发同学们要关心、关爱老年人、关爱妇女。知识目标：掌握钙、磷代谢的激素调节，钙、磷和镁代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法。熟悉骨代谢紊乱的生物化学检验项目、检测方法。了解骨代谢紊乱的生物化学检验项目在骨代谢疾病诊治中的应用。能力目标：能够通过骨代谢的三类标志物，辅助判断骨转换状态。
第一节 概述
第二节 钙和磷代谢紊乱的生物化学检验
钙和磷代谢及调控；钙和磷代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法。
第三节 镁代谢紊乱的生物化学检验
镁的代谢；镁代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法。
第四节 骨代谢紊乱的生物化学检验
骨的代谢；骨代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法。
第五节 临床生物化学检验项目在骨代谢疾病诊治中的应用
骨质疏松症；佝偻病和骨软化症；Paget病。
微量元素与维生素异常的生物化学检验
课时目标：思政目标：从微量元素的筛查检测入手，介绍儿童微量元素筛查的有关规定，引导同学们在职业生涯中要严格遵守各项规章制度、法律法规。知识目标：掌握微量元素代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法、维生素B12和叶酸代谢异常的生物化学检验项目的临床意义与应用评价，铁、铜、锌、硒的检测方法，维生素B12和叶酸的检测方法；熟悉主要微量元素和维生素的代谢及其紊乱；了解其他微量元素的检测方法，其他维生素的检测方法。能力目标：能够规范处理微量元素检测的标本，根据目的检测常见的微量元素。
第一节 微量元素的生物化学检验
铁、铜、锌、硒的代谢及其紊乱；铁、铜、锌、硒的代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法。
第二节 维生素异常的生物化学检验
维生素B12和叶酸的代谢及其紊乱；维生素B12和叶酸异常的生物化学检验项目与检测方法。
电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验
课时目标：思政目标：从危及生命的指标入手，强化同学们的精准检验、敬佑生命的职业精神。知识目标：掌握电解质平衡的调节机制，体液钠、钾、氯的检测方法；熟悉水平衡以及水平衡紊乱的生物化学检验方法，血气分析的常用指标、临床意义；了解酸碱平衡紊乱的判断。能力目标：能够规范保障电解质和酸碱平衡紊乱检测结果的准确。
第一节 概述
第二节 水和电解质平衡紊乱的生物化学检验项目与检测方法
水平衡紊乱；体液钠、钾、氯
第三节 血气分析与酸碱平衡紊乱的生物化学检验项目与检测方法
血液中的气体及运输；酸碱平衡的调节；血气分析样本的采集；血气分析技术；血气分析；血气分析常用指标、参数及临床意义；酸碱平衡紊乱的判断
肝胆疾病的生物化学检验
课时目标：思政目标：结合胆汁酸的代谢和肝脏的生物转化功能，倡导青年学生要注重规律饮食，正确客观认识酒文化，促进身体健康。知识目标：掌握肝胆疾病的代谢紊乱，肝胆疾病的生物化学检验项目与检测方法；熟悉肝脏的主要生物化学功能、临床生物化学检验项目在肝胆疾病诊治中的应用。能力目标：能够通过胆红素检测结果判断黄疸的类型；能够通过肝功能指标评价肝脏的功能。
第一节 概述
肝脏的主要生物化学功能；肝胆疾病的代谢紊乱。
第二节 肝胆疾病的生物化学检测项目与检测方法
相关酶及同工酶；蛋白质合成功能；血清胆汁酸；血清胆红素；肝纤维化检验项目；其他。
第三节 临床生物化学检验项目在肝胆疾病诊治中的应用
急性肝炎；慢性肝炎；肝纤维化；肝癌；酒精性肝病；肝性脑病；急性肝功能衰竭。
肾脏疾病的生物化学检验
课时目标：思政目标：通过肾脏功能及尿毒症患者的肾移植（父母与子女间），宣导学生爱护身体，保护肾脏（生活方式、药物规范使用），学会感恩。知识目标：掌握肾脏疾病的生物化学检验项目（肌酐、肌酐/蛋白、内生肌酐清除值、尿素氮、胱抑素C等）与检测方法；熟悉临床生物化学检验项目在肾脏疾病诊治中的应用；了解肾脏的基本功能、肾脏疾病的主要临床生物化学变化。能力目标：能够正确解读肾功能指标的临床意义。
第一节 概述
肾脏的基本功能；肾脏疾病的主要临床生物化学变化。
第二节 肾脏疾病的生物化学检验项目与检测方法
肾小球功能检查；肾近端小管功能检查；肾远端小管功能检查；肾血流量检测。
第三节 临床生物化学检验项目在肾脏疾病诊治中的应用
肾脏疾病生物化学检验项目的选择和应用；常见肾脏疾病的生物化学诊断。
内分泌疾病的生物化学检验
课时目标：思政目标：通过解释激素的昼夜节律以及甲状腺激素对情绪的影响，引导同学们要保持健康的生活方式，建立积极的心态，学会用平和的心态与周围的人事物和谐相处。知识目标：掌握内分泌功能紊乱的生物化学检验项目与检测方法；熟悉激素的概念、分类和作用机制，不同腺体激素的分泌功能与调节、激素常用的生物化学检测方法及评价、临床生物化学检验项目在常见内分泌疾病诊治中的应用；了解内分泌及调控。能力目标：能够分析激素变化的影响因素以及与疾病的关系。
第一节 概述
内分泌及调控；激素的概念、分类及作用机制；不同腺体激素的分泌功能与调节；激素常用的生物化学检测方法及评价。
第二节 内分泌功能紊乱的生物化学检验项目与检测方法
下丘脑-垂体功能检查；甲状腺功能检查；肾上腺功能检查；性腺功能检查。
第三节 临床生物化学检验项目在常见内分泌疾病诊治中的应用
垂体性侏儒；巨人症和肢端肥大症；催乳素瘤；肾上腺皮质功能亢进；肾上腺皮质功能减退；嗜铬细胞瘤；原发性醛固酮增多症；甲状腺功能亢进；甲状腺功能减退；性发育异常。
心血管系统疾病的生物化学检验
课时目标：思政目标：结合小学生运动猝死、大学生运动猝死、老年人心肌梗死等案例，激发学生注重心肺复苏技能的训练、健康生活方式的养成；并能结合所学知识和技能进行公益活动，对社会人员进行心脑血管疾病的防治科普宣传。知识目标：掌握心血管疾病的生物化学检验项目（CK、CK-MB、cTnI、cTnT、Mb、BNP、NT-pro-BNP）与检测方法、临床生物化学检验项目在心血管疾病诊治中的应用；熟悉心血管疾病的病理生理机制、心血管疾病生物化学联合检测项目的应用评价；了解心脏的结构和功能。能力目标：能够针对心肌梗死的不同阶段选择合适的标志物；能够恰当解读心衰标志物。
第一节 概述
心脏的结构和功能；心血管疾病的病理生理机制。
第二节 心血管疾病的生物化学检验项目与检测方法
心肌酶；心肌蛋白；B型利钠肽及B型利钠肽原N端肽；其他
第三节 临床生物化学检验项目在心血管疾病诊治中的应用
临床生物化学检验项目在心血管疾病诊治中的应用；心血管疾病生物化学联合检测项目的应用评价。
妊娠及新生儿的生物化学检验
课时目标：思政目标：通过“精英的成人之路”的艰辛，强化学生对生命的珍惜与敬畏；通过“唐宝宝”等产前筛查，强化创新理念，推动创新驱动发展战略以及生命全周期照护。知识目标：掌握妊娠相关的生物化学检验项目与检测方法；熟悉临床生物化学检验项目在妊娠相关疾病诊治中的应用、产前与新生儿筛查的生物化学检验；了解正常妊娠、母体及胎儿生物化学变化。能力目标：能够恰当选择和解读评估胎儿生长发育的生化指标。
第一节 概述
正常妊娠；母体及胎儿生物化学改变。
第二节 妊娠相关的生物化学检验项目与检测方法
妊娠与相关疾病；母体健康评价；胎儿健康评价。
第三节 临床生物化学检验项目在妊娠相关疾病诊治中的应用
临床生物化学检验项目在妊娠期特有疾病诊治中的应用；临床生物化学检验项目在妊娠合并症诊治中的应用。
第四节 产前与新生儿筛查的生物化学检验
胎儿先天性缺陷的产前筛查；新生儿筛查。
治疗药物监测
课时目标：思政目标：通过讲解影响血药浓度的因素，引导同学们要积极宣传遵守医嘱、尊重医生，科学规范用药。知识目标：掌握治疗药物监测与给药方案个体化、治疗药物监测的标本处理、治疗药物浓度测定的常用方法、掌握需要进行治疗药物监测的药物：地高辛、抗癫痫药、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、精神类药物、环孢素；熟悉药物在体内的基本过程、药物代谢动力学基础与主要参数的应用，治疗药物监测的目的与意义；了解血药浓度与药物效应。能力目标：能够选择合适时机合适标本，采用恰当方法进行治疗药物监测。
第一节 概述
治疗药物浓度监测的目的与意义；药物在体内的基本过程；血药浓度与药物效应；治疗药物监测与给药方案个体化。
第二节 药物代谢动力学基础与主要参数的应用
药物代谢动力学模型；单室模型一级消除动力学；多剂重复用药的消除动力学；非线性动力学消除。
第三节 治疗药物监测的样本处理
常用标本；取样时间；样本预处理。
第四节 治疗药物浓度测定的常用方法
光谱法；色谱法；免疫化学法；其他技术。
第五节 需要进行治疗药物监测的主要药物
强心苷类；抗心率失常药；抗癫痫药；抗情感性精神障碍药；免疫抑制剂；茶碱；氨基糖苷类抗生素。
自动生化分析技术
课时目标：思政目标：通过讲解自动化仪器的发展史，激发同学们为国而学，积极投身医学科学事业，为解决医疗行业的“卡脖子”技术而而努力。知识目标：掌握自动生化分析仪常用分析方法、自动生化分析仪的参数设置、检测系统的校准和性能评价；熟悉分立式自动生化分析仪和干化学式生化分析仪的结构和功能；了解自动生化分析技术的发展、自动生化分析仪的操作流程。能力目标：具备使用自动生化分析仪的基本理论知识。
第一节 概述
自动生化分析技术的发展；分立式自动生化分析仪的结构与功能；干化学式生化分析仪的结构与功能。
第二节 自动生化分析仪常用分析方法
终点法；固定时间法；连续监测法；比浊法。
第三节 自动生化分析仪的参数设置
基本分析参数；特殊分析参数的设置。
第四节 检测系统的校准和性能评价
检测系统的校准；检测系统主要的性能指标。
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参考资料
1.尹一兵，倪培华. 临床生物化学检验技术. 北京：人民卫生出版社，2015年
1.府伟灵，徐克前. 临床生物化学检验. 北京：人民卫生出版社，2012年
2.徐克前，李艳，主编. 临床生物化学检验. 武汉：华中科技大学出版社，2014年
3.徐克前，主编. 临床生物化学检验. 北京：人民卫生出版社，2014年
浙公网安备 33010802012594号
