医学伦理学是医学与伦理学相交叉的学科。是医学人文学科体系的核心与支柱,是医学人文属性的重要载体,是有温度医学的加热器,是培养合格医务人员人文素养的必修课程。
医学伦理学是运用伦理学的一般原理,研究医疗卫生活动和医学科学研究中的道德现象、道德规律、道德关系与道德建设,是伦理学理论在医疗卫生实践中的实际运用。本课程涉及到伦理学、心理学、法学、医学等学科知识,同时更注重在医疗实践和医学科学发展中理论与实际的结合。此课程是临床医学、医学影像、中医学等专业的必修课程。
通过本课程的教学,可以帮助医学生了解和掌握医学伦理学的基本理论和最新研究进展,深刻认识医学伦理学对医疗卫生行业的重要规范作用,掌握本专业医学伦理道德的具体要求,可以提高医学生的道德素质和人文素质。
通过此门课程的学习,希望学生能达到如下学习目标:
知识层面:掌握医学伦理学的基础知识,包括善、医学行善等基本概念,功利论、道义论、美德论、生命论等基础理论,自主、不伤害、有利、公正等基本原则,医患双方各自的权利与义务,历史上的医学伦理以及医学伦理学的发展过程。
能力层面:具备医学伦理学的基本能力,在接诊、处置、医嘱、术前谈话、查房等医疗活动中与患者进行沟通与交流的能力;应用基本原理与知识对具体医疗情景中的伦理问题进行分析和决策的能力。
情感层面:具有医德情感,包括对病人的同情心和同理心,对生命的尊敬与敬重感,对医学的崇敬与诚挚感,对社会的责任心与义务感,尊重患者自主性及人格尊严的人文精神。
绪论
1.1绪论
1.2道德与职业道德
1.3道德现象存在的前提
1.4伦理学与医学伦理学
案例分析
测验
作业
医学伦理学的历史发展
2.1希波克拉底誓言
2.2张仲景儒家医学伦理思想述评
2.3杏林佳话
试题
测验
医学伦理学的基本理论
3.1美德论
3.2义务论
3.3功利论
3.4权利论
案例分析
测验
作业
医学伦理学的原则
4.1医学伦理学的基本原则
4.2医学伦理的应用原则—医疗保密
4.3医学伦理的应用原则—医疗最优化
4.4医学伦理的应用原则—知情同意
案例分析
医患关系
5.3医患双方的权利与义务
5.1医患关系中的基本人际关系
5.2 医患关系的性质
案例分析
作业
测验
临床诊疗伦理
6.1临床诊断伦理
6.2临床治疗伦理
6.3一个临床辅助检查案例分析
案例分析
测验
公共卫生伦理
7.1伤寒玛丽
7.2公共卫生道德原则
7.3公共卫生道德原则案例
案例分析
作业
测验
生殖伦理
8.1生殖伦理
8.3生殖伦理案例分析
8.4救生艇的故事
8.2生育控制伦理
案例分析
测验
死亡与死亡伦理
9.1死亡与死亡伦理
9.3安宁疗护
9.4死亡与安乐死
9.2安乐死
案例分析
死亡与死亡伦理测试
人体器官移植伦理
10.1人体器官移植伦理
10.3人体移植器官移植的伦理原则
10.2人体移植器官来源和器官分配伦理
案例分析
人体器官移植伦理单元测试
新技术的伦理讨论
11.1基因研究与治疗伦理
11.2人类干细胞研究与应用伦理
案例分析
新技术的伦理讨论单元测试
医学实验伦理
12.1医学科学技术研究伦理
12.2人体试验伦理
案例分析
医学实验伦理单元测试
药物实验与医学伦理
13.2医学伦理委员会
13.3医学伦理审查特例
13.1药物临床试验伦理规范源流
案例分析
药物实验与医学伦理单元测试
卫生保健制度与改革伦理
14.1卫生保健制度与改革伦理
案例分析
卫生保健制度与改革伦理单元测试
卫生保健制度与改革伦理作业
医院管理伦理
15.1医院管理伦理
案例分析
医院管理伦理单元测试
医德教育
16.1医德教育的路径
16.2医德教育修养
16.3医德教育评价
案例分析
医德教育单元测试
临床诊疗案例分析
临床诊疗案例分析
本课程无先修课程,若对医学人文有较大的兴趣,可以提前阅读《医患沟通学》、《卫生法学》、《医学社会学》、《卫生管理学》等书籍,该类书籍与医学伦理学息息相关。
李义庭,李伟,刘芳等.临终关怀学.中国科学技术出版社,2000
郭照江.医学伦理学新编.人民军医出版社,2003
刘俊荣.医患冲突的沟通与解决.广东高等教育出版社,2004
翟晓梅,邱仁宗.生命伦理学导论.清华大学出版社,2005
山崎茂明.科学家的不端行为:捏造、篡改、剽窃.杨舰,程远远,严凌纳译.清华大学出版社,2005
王明旭,赵明杰.医学伦理学.人民卫生出版社,2010
严金海,肖剑,吕群蓉.医务人员行医规范体系研究.中山大学出版社,2011
蔡昱.器官移植立法研究.法律出版社,2013
孙福川,王明旭.医学伦理学.人民卫生出版社,2013
蔡江南.医疗卫生体制改革的国际经验.上海科学技术出版社,2016
Britinell M.寻找完美医疗卫生体系.胡琳琳,等译.中国协和医科大学出版社,2017
1、伦理的作用是什么?为何我们要遵循它?
科学告诉我们能不能,是做事实判断,伦理学告诉我们应不应该,做价值判断。例如:我们有能力制造原子弹,但我们是否应当使用原子弹,为什么使用?出于何种目的?投向谁?。人是理性动物,我们在行动前、中、后可能会考虑自身或他人行为的正当性,即规范。这些问题仅依靠科学知识无法给出答案。如果我们不思考人类行为的规范,不思考我们应当做什么,我们便难以在这些问题上进行抉择,人类社会也不会有道德约束和法律规范,我们的社会也不会和谐。
2、在面对繁重的科研工作的同时,是否可以免去伦理审查等相关工作?
伦理审查不是找茬,而是从更合法、更长远、更多视角来给科学提供支持。科研论文如果没有伦理批件,基本上会被期刊拒稿。伦理审查是检查有无违反法规、有无侵犯受试者权益、有无可能引发社会舆情事件等。所以伦理不是阻碍,而是不断地提醒科学在前进的道路上,不忘初心。
3、医学伦理学中的基本原则是什么?
①不伤害。不伤害原则指在诊治过程中不使患者的身心受到损伤,这是医务工作者应遵循的基本原则。
②有利。有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的。
③尊重。尊重原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。
④公正。医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中,公正不仅指形式上,更强调公正的内容。